Dem Erscheinungsbild vergrößerten Hämorrhoidalpolster entsprechend unterscheidet man
Grad 1: Erstgradig vergrößerte Hämorrhoiden sind nur leicht vergrößerte Hämorrhoidalpolster.
Sie werden durch Sklerosierung (Verödung durch Einspritzen eines Zellgiftes) zum Schrumpfen gebracht. Diese Behandlung ist schmerzlos, weil die Schleimhaut des Enddarmes nicht empfindlich ist.
Grad 2: Zweitgradig vergrößerte Hämorrhoiden reichen in den Analkanal. Da der Analkanal sehr empfindlich ist, kommt es zu den typischen Beschwerden Jucken, Brennen ect. Diese Knoten können durch eine Gummibandligatur abgeschnürt werden. Nach Ansaugen des vergrößerten Hämorrhoidalpolsters wird ein enger Gummiring um die Basis des Knotens gelegt, nach einigen Tagen stirbt der Knoten ab und fällt heraus.
Grad 3: Die Hämorrhoiden kommen durch den Analkanal manchmal nach aussen und lassen sich dann zurückschieben. Man kann bisweilen noch konservativ, d.h. mit den oben genannten Methoden, versuchen die Hämorrhoiden zu verkleinern. Es kommen aber schon operative Methoden zum Einsatz.
Grad 4: Die vergrößerten Hämorrhoiden sind aussen fixiert und lassen sich nicht mehr zurückschieben. Sie müssen meist operativ entfernt werden.